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我院成功开展首例PFO(卵圆孔未闭)介入封堵术
发布时间:2020-09-13     访问人数:232

       近日,我院胸心外科借鉴国内外最新卵圆孔未闭(PFO)诊治经验,成功开展首例PFO(卵圆孔未闭)介入封堵术,开启了医院PFO内外科综合诊断治疗的新篇章。

       卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道,大多数人出生后卵圆孔自然闭合,左、右心房分隔开来。据统计估算,约1/4的成人存在卵圆孔未闭,由于卵圆孔未闭分流量不大、对血流动力学影响微乎其微,长期以来人们认为卵圆孔未闭不会造成临床后果。然而近年来,越来越多的研究发现:卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险,较正常人群呈数倍增高,其致病作用才引起广大医学专家和学者的关注。



       此次手术患者为女性,60岁,被偏头痛困扰20余年,近期偏头痛症状加重后,到我院神经内科门诊诊治,行TCD发泡实验、超声右心声学造影提示“卵圆孔未闭、右向左大量分流”。因为该病的影响,患者常年不定期发作偏头痛,严重影响生活质量,甚至有发生脑卒中的风险。

       该患者转入胸心外科治疗后,科室主任刘兴元立即会同神经内科、超声科等相关科室进行会诊讨论,大家一致认为,该患者最好的治疗方法是行卵圆孔介入封堵术。经充分沟通,患者及其家属重燃希望,积极要求行手术治疗。8月31日,胸心外科团队在神经内科、超声科、放射科介入室的大力支持下为患者施行了PFO(卵圆孔未闭)介入封堵术,手术过程顺利,术后复查相关检查未见异常,患者术后恢复良好,偏头痛症状术后第一天明显改善。“以后再也没有头痛的烦恼了,感谢区中心医院的医生们!”患者王女士感激地说道。



       随着医疗技术的进步,尤其是心导管技术的发展,相当一部分分流性先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损、室间隔缺损)可经介入治疗根治。同时经皮介入PFO封堵术具有安全、有效、创伤小的优点。手术从大腿根部腹股沟区穿刺股静脉,循人体自身大血管路径(股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房),将封堵器送达并固定于未闭的卵圆孔处,PFO封堵术主体部分耗时约30分钟,术后仅在大腿根部留有针眼大小穿刺伤口,术后半年PFO平均闭合率可超过98%。

       我院胸心外科继成功开展体外循环下先天性心脏病矫治、心脏瓣膜置换修补手术,介入下主动脉腔内隔绝术等手术后,又成功开展了首例PFO封堵术,标志着医院胸心外科的介入综合治疗也迈上一个新的台阶。

      (通讯员  李杰)

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