肝胆外科

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打破高龄手术“禁区”--肝胆科近期为两例高龄患者成功手术

发布人:超级管理员 来源:本站 发布日期:2018/12/13 浏览次数:


在进入医学院开始,手术禁忌症中有一条这样描述:高龄患者手术禁忌。不论何种手术,从头到脚,都有这一条,似乎成为手术禁忌症中都适用的金科玉律。


随着我国社会人口的不断老龄化,因外科疾病就医且需手术治疗的老年病人日益增多。高龄患者手术面临着几大难关:比如老人器官衰竭,手术和麻醉耐受差;或者基础疾病多,如高血压、糖尿病等;亦或者术后恢复慢,容易产生感染、肺炎和静脉血栓等。但是,随着医疗技术的提高、设备的更新,我国的整体手术技术、麻醉水平和围手术期护理水平也在不断提高,年龄已不再是手术的“禁区”。


11月中旬,82岁的刘爷爷因腹痛3天以胆囊结石收入肝胆科,经全面检查,全科讨论后,完善了术前准备,评估麻醉风险,制定了详细的手术方案。针对刘爷爷的情况,全科医护人员信心十足,于11月20日在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术,手术非常成功,通过医生护士精心的治疗和护理,术后3天刘爷爷便顺利出院。

                                  


11月18日晚,90岁高龄的彭婆婆因“感染性休克”急诊收入肝胆科,病情非常危重,入院当日便进行急诊手术--在全麻下剖腹探查+胆囊切除术。术后护士细心为老人做好护理,观察生命体征、切口情况、翻身拍背、指导深呼吸及有效咳嗽预防肺部感染,护士姐妹们不怕脏、不怕累,促进了老奶奶的进一步康复。老人家于11月30日拆线后顺利出院。

                                 


像这样的高龄手术患者近几年非常多,老人们能够安全度过围手术期,除了得益于先进的医疗技术,更离不开医护人员全方面的围手术期管理。比如:术前医生、麻醉师与病人的充分沟通,对现有疾病进行治疗,使身体条件满足手术的要求。护士们运用ERAS理念积极术前健康指导,讲解手术相关知识减少患者焦虑,术前营养支持、呼吸功能训练、床上大小便训练、缩短术前禁食禁饮时间等,以减少患者应激反应。术中优化麻醉方案和麻醉药物的选择,选择创伤小、恢复快的微创手术方式。术后加强患者管理,医生护士采取各项措施预防术后并发症的发生,保障患者安全。                           


高龄手术在我院肝胆科已不再是“禁区”,为高龄老人手术治疗,不仅为老人们带去了福音,也使老人们重获新生。

 

                                       

肝胆外科   晏琳 赵丽