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难度最大的子宫肌瘤手术,我科搞定了!

发布人:超级管理员 来源:本站 发布日期:2019/6/2 浏览次数:

        近日,重庆市江津区中心医院妇科团队成功为一名女性剔除18cm子宫阔韧带肌瘤。
  患者范某,49岁,入院前20天,患者无明显诱因出现下腹部胀痛,腰骶部疼痛,其余情况同前。入院前3天于当地某院查B超示:子宫前位实性占位(径约15.6*11.0*15.2cm), CA-125:28.66kU/L,HE4:57.7pmol/l;CA15-3: 23.76KU/L,建议转上级医院就诊。患者为求进一步治疗,于我院复查B超示:子宫前方低回声块(径约18.0*16.0*9.9cm)。盆腔增强MRI:子宫前方见巨大团块状等T1混杂T2信号影,大小约9.4×16.5×18.6cm,增强扫描明显不均匀强化,强化程度与子宫相似,边界较清晰。子宫体部另见数个结节状等T1稍短T2信号影,增强扫描部分强化。诊断:子宫前方巨大团块影,考虑浆膜下肌瘤;子宫体部多发肌瘤。患者肌瘤巨大,且出现下腹部胀痛,严重影响患者的身心健康,需要积极处理。且其包块上血供非常丰富,经团队评估后宜行经腹子宫阔韧带肌瘤剔除术,这波手术操作难度大,技术要求高,顺利完成几乎是不可能的。但江津区中心医院妇科团队恰恰是把不可能完美地变成了可能。在为患者做好了详细的术前评估后,患者放心地把她的生命安全交给了我们医护人员。术中见:子宫左侧阔韧带内可见一包块径约18*16*10cm,手术困难尚顺利,历时2小时52分。在成功剔除患者阔韧带肌瘤后,患者下腹部几腰骶部疼痛消失,术后患者恢复良好,已出院回家。
  另一患者江某,45岁,因异常子宫出血于我院查彩超提示:子宫增大(10.9*5.3*5.0cm),子宫壁低回声块(10.0*9.0*8.4cm 考虑子宫肌瘤),盆腔MRI示:子宫不规则增大,子宫体部可见团块状长T2稍长T1信号影,较大一个约9.2cm*7.9cm,增强后,病灶均匀强化改变,提示:子宫增大,子宫肌瘤。经术前充分评估后,行腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术+双侧输卵管切除术,术中见子宫右侧阔韧带内可见包块凸起,径约10.0*10.0cm,包块有包膜,与周围组织分界清楚;术后患者安返病房,无特殊不适,已出院回家。
  阔韧带肌瘤是发生在子宫体侧壁,向阔韧带两叶覆膜之间延伸的肿瘤。阔韧带肌瘤在其增长发育过程中,常使盆腔脏器、血管发生形态以及位置异常,造成手术困难。我科能承担如此巨大的肿瘤剔除术,与团队精湛的技术与团队的默契协作分不开。我科将在平凡中坚守职业的誓言,勇于突破,不断攀登,继续保持为每一个患者全力以赴的信念,不断为患者创造奇迹!