近日，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）眼科门诊接诊了这样一位患者：她突发剧烈头痛、恶心呕吐，以为是“偏头痛”或“急性肠胃炎”，尽管吃了很多药、辗转了多个医院，却始终不见好转。直到她无意间遮住一只眼，发现另一只眼视力严重下降，且看灯光时出现了“彩虹圈”，这才被家属紧急送往眼科，最终确诊为“急性闭角型青光眼”急性发作。

这到底是个什么病？为什么会对患者造成这么大的影响？且听眼科医师来为大家讲清楚。

急性闭角型青光眼是一种极其凶险的眼科急症，发病急、进展快，一旦错过最佳救治时间，视神经会遭受不可逆的损伤，甚至导致永久失明。因其发作时症状极具“伪装性”，在临床中极易被误诊，进而耽误最佳治疗日期。

一、为什么急性闭角型青光眼极易被误诊？

急性闭角型青光眼发作时，眼压会急剧飙升，剧烈的头痛、恶心、呕吐等全身症状，常常掩盖了眼痛和视力下降的局部症状。因此，很多患者会误以为是“偏头痛”、“脑血管病”或“肠胃炎”，从而跑错科室，白白浪费了宝贵的抢救时间。 

二、急性闭角型青光眼的“求救信号”有哪些？ 

1.眼部剧痛：突发剧烈眼胀、眼痛，疼痛常放射至同侧前额、太阳穴，甚至痛到恶心呕吐。

2.视力骤降：视力迅速模糊，看灯光时周围出现彩色光晕（虹视），感觉眼前像蒙了一层薄雾。

3.眼部异常：眼睛发红、充血，触摸眼球感觉异常坚硬，眼皮肿胀。

4.发作时间：多在傍晚、夜间或情绪激动、长时间在暗处（如关灯玩手机）后发作。 

三、哪些人属于高危人群？

1.中老年人（尤其是50岁以上、女性，女性发病率高于男性）。

2.远视眼患者（因眼球结构原因，前房较浅，房角较窄，易诱发房角关闭）。

3.有青光眼家族史的人群。

4.情绪易激动、经常熬夜、长时间在暗环境下用眼的人群。

四、突发急症，第一时间该怎么办？

1.立即就医：一旦出现上述症状，请立即前往医院眼科急诊就诊，切勿自行服用止痛药或止吐药掩盖症状，以免延误病情。

2.避免在昏暗环境下停留，不要揉眼或大量饮水及输液。 

眼科医师提醒广大市民：急性闭角型青光眼治疗是一场与时间的赛跑，发病后24-48小时是抢救视力的黄金时间。请大家一定要提高警惕，别让“头痛”掩盖了眼疾，及时识别，及时就医，保住珍贵视力！

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作者简介： 

陈伶，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）眼科主治医师，擅长眼科常见病、多发病的诊断治疗，具有丰富的专业理论知识及临床经验。