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胃痛的护理

日期:2024/4/22 浏览量:


   1.起居护理居室环境整洁、安静、温湿度适宜。虚证患者宜多休息以培育正气,避免过度劳累而耗伤正气。脾胃虚寒者居室宜温暖,注意胃脘部保暖,避免风寒侵袭;胃阴亏虚者居室宜湿润凉爽,适当休息,劳逸结合;胃热炽盛者室温凉爽,光线柔和。
   2.病情观察观察胃痛的诱发和缓解因素、发作规律、疼痛部位、性质、持续时间、程度及伴随症状等。寒邪犯胃疼痛者多胃痛暴作,疼痛剧烈而拒按,喜暖恶凉;脾胃阳虚之虚寒胃痛,多隐隐作痛,喜温喜按,遇冷加剧;热结火郁,胃气失和之胃痛,多为灼痛,痛势急迫,伴有烦渴喜饮,喜冷恶热;瘀阻胃络之胃痛,多痛处固定,或痛有针刺感;胃痛且胀,大便秘结不通者多属实;痛而不胀,大便溏薄者多属虚;拒按者多实,喜按者多虚。初痛者多在气,久痛者多在血。胃痛剧烈者密切观察神志、血压、脉搏、面色、粪色等情况,若见大便色如柏油样,考虑有邪伤胃络的可能;若见面色苍白、汗出肢冷、血压下降、脉搏细数,为气陆血脱;如见腹肌紧张、压痛、反跳痛,考虑为胃穿孔,应及时报告医生,配合救治。未明确诊断前,勿随意使用止痛剂。
   3.饮食护理饮食以易消化、富有营养、少量多餐为原则,忌食粗糙、辛辣、肥腻、过冷过热的食物;禁食不鲜、不洁食物;胃酸过多者,不宜食用醋、柠檬、山楂等过酸食物;疼痛剧烈、有呕血或便血量多时应暂禁食。寒邪犯胃者,饮食宜温热、易消化,如热粥、面条等,忌食生冷瓜果和辛辣肥甘厚味之品;脾胃虚寒者宜温中、散寒、理气作用的食品,如生姜、红糖、萝卜等;肝胃气滞患者宜食理气和胃解郁之品,如萝卜、柑橘、玫瑰花、合欢花等,悲伤郁怒时暂不进食,忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物;食滞肠胃者应控制饮食,痛剧时暂禁食,待病情缓解后,再进宽中理气消食之品,如萝卜、金橘、柠檬、槟榔等;胃阴不足者宜食润燥生津之品,如牛奶、豆浆、梨、藕等;瘀阻胃络患者宜食行气活血之品,如山楂、刀豆、薤白等;胃火炽盛者,饮食宜清淡、温凉,如西瓜汁、丝瓜等,忌食辛辣肥甘厚味。
   4.情志护理虚实夹杂或正虚邪实者,治疗难度较大,常反复发作,患者易出现紧张、优虑、抑郁等不良情绪,引起肝气郁滞,致胃痛发作或加重。应积极疏导患者,正确认识疾病,消除情志刺激,保持心情舒畅,以利疾病康复。
   5.用药护理中药汤剂一般温服,寒邪犯胃者宜热服,以驱寒止痛,服药后可添加衣被,或用热水袋温熨胃脘部,助药力以驱散寒邪;肝胃郁热、胃内炽盛者宜稍温凉服;胃阴亏虚、脾胃虚寒者中药宜久煎,热服或温服,服药后观察效果。胃痛发作时遵医嘱予解痉止痛剂,片剂、丸剂应温开水送服。
    6.适宜技术脾胃虚寒患者发作时可在胃脘部热敷、药熨,或艾灸中脘、足三里、神阙等穴,以温中健脾,和胃止痛。胃痛实证者可行穴位按摩,取中脘、内关、足三里等穴,肝胃气滞者可加用肝俞、期门、太冲等穴。虚证者可针刺中脘、脾俞、胃俞、足三里等穴,用补法,或用王不留行籽行耳穴贴压,选胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠等穴。也可取足三里穴,用丹参或复方当归注射液,行穴位注射。