近日，重庆大学附属江津医院胸心外科成功开展了区内首例全胸腔镜下肋骨骨折复位记忆合金内固定术。该项技术是我院胸心外科作为区县首个加速康复外科（ERAS）示范病房在ERAS领域不断探索的最新成果，标志着我院在肋骨骨折微创化治疗方面迈出了重要一步。

患者肋骨三维重建图像 

手术中 

据了解，该患者因外伤致肋骨骨折在我院进行治疗。肋骨三维重建检查结果提示，该患者左侧2-8肋骨骨折合并胸腔积液，骨折断端错位明显且位于左侧肩胛骨下方，同时合并左侧肩胛骨粉碎性骨折。在传统的开放肋骨骨折手术中，如果骨折断端位于肩胛骨下方，必须在手术过程中抬起肩胛骨，由于该患者存在合并肩胛骨骨折的情况，如采取传统手术方式则可能导致额外的损伤。经过胸心外科医护团队讨论后，决定为该患者实施全胸腔镜下肋骨骨折复位记忆合金内固定术。该手术仅花费一个多小时，出血仅约20ml。

 【知识链接】什么是全胸腔镜肋骨骨折内固定术？ 全胸腔镜肋骨骨折内固定术是一种安全、有效的微创手术；该术式已逐步得到同行的认同，中华医学会创伤学会指南已推荐该术式作为肋骨骨折手术治疗的重要手术方案。胸腔镜下肋骨骨折内固定术相较于传统的开胸肋骨骨折内固定术，有极大的优势： 

 传统肋骨骨折手术示意图 

 一是微创手术通过较小的切口进入胸腔，大大减少了患者的外科创伤。相对于传统的开放性手术，患者在术后感受到的疼痛和不适程度明显减轻，加速了康复进程，患者术后能够更早地进行呼吸锻炼和生活活动，减少因长时间卧床而带来的并发症风险，提高了手术的整体安全性。

全胸腔镜下肋骨骨折复位记忆合金内固定术示意图

 微创手术缝合 

二是伤口美观，肋骨固定钉位于肋骨内侧面，手术疤痕不明显，且手术后切口周边皮肤无明显异常感觉。 三是手术精度高，微创手术采用胸腔镜等先进设备，使医生能够在视野受限的胸腔内实现高精度的手术操作。同时可以探查胸腔，避免损伤胸腔内器官，降低了手术过程中对周围组织的干扰，减少并发症风险。