在当前的医疗背景下，新的就医模式和护理理念不断涌现，旨在为患者提供更加全面、个性化的护理服务。为推动全科医学科护理高质量发展，在董一山主任和张晓翠护士长的带领下，全科医学科成功启动Ⅱ型糖尿病个案管理方案，为江津区广大糖尿病患者带来福音。

2024年5月26日全科医学科成功入组第一位Ⅱ型糖尿病个案管理患者。夏某，男，50岁，因“反复口干口渴4年，视力下降5月”2024年5月24日入院，诊断1、Ⅱ型糖尿病伴有眼底病2、Ⅱ型糖尿病伴有周围神经病变。7月3日，成功入组第二位Ⅱ型糖尿病个案管理患者，何某某，男，58岁，诊断糖尿病史3年，平素未规范口服药物治疗，因“反复头晕7天”入院。

全科医学科个案管理师罗佳滪根据患者的护理需求和护理重点，制定了个性化的护理计划。护理计划包括饮食管理、药物治疗、运动康复、心理支持等多个方面。在制定护理计划时，充分考虑了患者的意愿和偏好，确保护理计划的可行性和有效性。患者出院后，科室与患者保持密切沟通，及时了解患者的需求和反馈，以便及时调整护理计划。7月1日夏某回院随访，各个指标均较出院时好转，得到了患者及其家属的肯定及感谢。

学科协作、整合式、全程个案管理模式是未来医疗发展的必然趋势，个案管理作为护理岗位创新在疾病全程管理中将凸显其价值。而且患者可以通过有效的管理和协调，减少不必要的检查和药物使用，这种模式充分体现了“以患者为中心”的护理理念，为医疗行业的发展注入了新的活力。