近日，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）心血管内科介入团队成功为一名53岁的男性患者实施了左后分支型室速射频消融术，精准解决了其心动过速的问题。该术式的成功开展，不仅标志着我院心脏电生理诊疗水平迈上新台阶，也为受复杂心律失常困扰的患者带来了更精准有效的治疗新选择。

手术中

一周前，53岁的黄先生在休息时突然出现胸痛症状，伴有明显心悸感。他立即前往就近医院进行了心电图检查，结果提示宽QRS波心动过速，予以药物治疗后虽然症状好转，但出院后症状却反复发生。在我院就诊期间，心血管内科主任严治涛博士及其团队凭借丰富的临床经验，结合患者发作时的心电图特征，精准诊断患者为“左后分支型室速”。她胸痛症状反复发作的“始作俑者”，正是这种特殊类型的心律失常。

左后分支走形图，可见V波前可见P电位

消融后可见P1晚电位

左后分支型室速，全称为“特发性左心室室性心动过速”，是一种起源于心脏左心室特殊传导系统（左后分支）的快速心律失常。患者常表现为突发突止的心悸、胸闷、头晕，严重者可出现黑矇甚至晕厥。这类心动过速在临床上相对少见，且其病灶位置深，临近正常的传导组织，对消融的精准度要求极高，是电生理手术中难度较高的术式之一。

手术中

面对这一复杂病例，心血管内科专家团队立即进行了详细讨论，考虑到药物控制效果不佳且副作用较大，决定为患者实施心脏射频消融术。手术中，科室副主任陈青梅领衔的电生理团队通过三维标测系统，首先为患者绘制了一张高精度的“导航地图”，并在复杂的“电路”中精准揪出了异常放电的靶点——位于左后分支区域的病灶。随后，消融导管在三维导航的指引下到达预定靶点，精准进行射频消融。经过反复电生理刺激验证，患者异常心律再也无法被诱发，手术宣告成功。术后，黄先生恢复良好，症状完全消失，次日即可下床活动，目前已康复出院。