近些年，早期康复在国内外研究应用较多，对重症监护室患者有较为积极的影响作用。众所周知，ICU危重患者早期下床活动的好处颇多，如：

1.缩短ICU住院日；

2.缩短机械通气时间；

3.恢复患者体力、肌力，预防肌肉萎缩；

4.预防下肢深静脉血栓；

5.预防坠积性肺炎；

6.预防呼吸机相关肺炎；

7.减少谵妄发生；

8.预防压疮；

9.提高危重患者自理能力。

   尽管有如此多的好处，但不是所有重症患者都适合早期下床活动。对于能早期下床活动的患者还是有严格的要求，如：

1.神经系统:对声音有反应，RASS评分>-3分。

2.呼吸系统:吸氧浓度<60%，PEEP<10mmHg。

3.循环系统：

a）至少有两个小时没有增加血管活性药物剂。

b）没有心肌缺血发生。

c）没有需要处理的心律失常。

没有影响早期活动的治疗措施。如ECMO、开腹、颅内监测或引流、股动脉导管。

4.没有活动引起的损伤禁忌症，如不稳骨折。

我们每日评估患者病情，科室对于符合早期下床适应症的患者，会让他在监护床上将患者从半坐位调整至端坐位，指导患者适当行肢体主动活动,端坐5~10min，无明显生命体征波动则断开不必要管道，在管床医生及其他护理人员协助下采用将患者从监护床转移至轮椅上确保患者坐稳并处于安全状态后，妥善固定各类管道，防止滑脱和逆行感染，适当延长各种导线，保证患者的活动度。连接心电监护仪监测患者生命体征。患者下床活动期间，管床护土全程在场，密切观察患者的生命体征及是否耐受下床活动。下床活动结束后，医务人员协助患者回床休息，妥善安置患者及各种管道，确保各项治疗顺利进行。

患者下床活动对科室的人力资源，对患者的风险评估，管道管理，病情观察等都有很高的要求，我们如此不遗余力的让患者早期下床活动，就是为了提高患者长期生活质量的一种活动形式，让患者尽早回归到家庭，回归到工作，回归到社会。