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【科普】耳前小孔的秘密——先天性耳前瘘管
发布人：陈雪梅 来源：本站 发布日期：2022/10/4 浏览次数:
有许多小宝宝一生下来耳旁就有一个“小洞洞”，老人们给它起了一个个好听的名字：“富贵孔”“聪明洞”“耳仓”……说长了这个东西的人聪明富贵。
“小洞洞”真实学名是先天性耳前瘘管。它是一种常见的先天性耳畸形，患者平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻挤压小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、分泌型和感染型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感瘙痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部瘙痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。
为什么会有先天性耳前瘘管？
人在出生前的几个月，由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管，它的样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的痕迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有鳃裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。
症状表现
1.耳轮脚前有瘘口，另一端为盲管，深浅、长短不一，可呈分枝状。
2.感染时，局部红肿、化脓；反复感染可形成瘢痕或胧瘘。
3.轻轻挤压瘘管，周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。
长有耳前瘘管怎么办？
1.无感染史者，可不予处理。
2.有感染史的患者，以急性感染控制后手术切除为主；反复发生感染的瘘管、因感染引起皮肤破溃者，应先控制急性炎症再行手术；局部有脓肿形成者应先切开引流，待炎症控制后再行手术。对于感染反复发作，保守治疗不能彻底控制者，可在感染期内进行手术。
预防
1.饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。
2.平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。
3.没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。
4.耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉进去，导致发炎。
5.在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症，如果已经形成脓肿，则应进行切开引流。
