近日，患者王先生将一面锦旗送到我院脊柱外科，向该团队表达由衷感谢。

送上锦旗表示感谢

此前，王先生被“腰椎间盘突出症”折磨近十年，期间因病情反复发作，辗转多家医院接受过2次开放性手术和1次微创介入治疗。然而，反复的创伤让他的腰椎早已“伤痕累累”——影像学检查显示，其L5-S1椎间盘不仅再次突出并严重压迫右侧神经根，既往手术部位出现明显瘢痕粘连，硬膜囊与周围组织界限模糊，椎体边缘还形成了骨质增生，椎管有效矢状径已狭窄至8毫米（正常应≥12毫米），属于典型的“复发性腰椎间盘突出合并椎管狭窄、瘢痕粘连”。更棘手的是，多次手术导致他的腰椎稳定性下降，身体状况远比初发患者复杂得多。 

“我已经做过3次手术了，每次做了都不治不好，现在我都害怕上手术台了……”到我院就诊时，王先生不仅面临肢体功能障碍的痛苦，更因多次治疗失败产生了严重的心理负担，经常彻夜难眠。在诊疗中，他总是反复询问“这次手术真的能好吗？会不会再复发？”

面对患者的复杂情况，脊柱外科团队高度重视，组织专家多次进行了讨论。团队分析认为，患者手术的核心难点集中在三个方面：一是瘢痕粘连严重，分离组织时极易损伤硬膜囊导致脑脊液漏；二是椎管狭窄合并骨质增生，需精准减压却不能过度切除椎板，否则会进一步破坏腰椎稳定性；三是既往手术改变了局部解剖结构，术中定位和操作空间受限，对术者技术提出极高要求。 

为攻克这些难题，团队制定了个性化手术方案：采用“单侧双通道内镜下微创融合”技术，术中仔细分辨瘢痕组织与正常神经、硬膜囊的界限，用特制神经剥离子小心翼翼分离粘连，避免损伤；针对椎管狭窄，采用“有限化椎板开窗”术式，仅去除增生骨质和突出间盘，兼顾“减压”与“稳定”双重目标；为确保精准定位，术前通过CT三维重建技术构建患者腰椎立体模型，在虚拟环境中反复模拟手术入路、操作角度及减压范围，将每一步操作精度提前锁定在毫米级，为术中精准实施奠定坚实基础。

整场手术历时1小时45分钟，全程出血量仅50毫升，顺利完成。术后，护理团队立即启动加速康复方案，指导王先生进行踝泵训练，24小时内在腰围保护下实现独立下地活动。看着自己能顺畅行走，王先生难掩激动：“感觉十年的重担一下子卸了！”

在后续康复中，护理团队根据他的恢复情况，每天调整功能锻炼计划，从直腿抬高到核心肌群训练循序渐进。出院时，王先生已经能自如行走。