家中老人走几步路就气喘吁吁？普通感冒就可能引发肺炎？甚至坐卧时动作稍大就引发骨折？这时，他们可能会说“哎，人老了都这样，没事！”错！很有可能你家老人在“衰老”的同时，也换上了一种叫“衰弱老年综合征”的疾病！今天，小编邀请到全科医学科副主任董一山做客本期津医大讲堂，为大家详细讲一讲“衰弱”到底是怎么个事儿。

核心词一：衰弱≠衰老

衰弱老年综合征不同于人体衰老带来的“虚弱”或“乏力”，是一种以生理储备功能降低为特征的老年综合征，表现为机体对应激事件的应对能力显著下降。

例如，普通感冒对健康老人可能只是小病，但对衰弱老人却可能引发肺炎甚至住院；一次跌倒对健康老人可能只是皮外伤，但对衰弱老人则可能导致骨折、长期卧床，甚至引发褥疮、感染等并发症。

医学研究显示，衰弱患者的住院风险是健康老人的3倍，死亡风险是健康老人的2倍。其核心机制在于神经肌肉系统、代谢系统和免疫系统的多系统协同衰退，导致机体无法维持稳态。

核心词二：典型表现

（一）体力与耐力下降日常活动能力减弱，如爬楼梯困难、步行速度减慢（步行速度＜0.8米/秒是衰弱的重要预警信号）。 （二）体重波动与营养不良肌肉量减少、脂肪比例升高，导致体重不明原因下降或波动。

（三）反复感染与伤口愈合延迟免疫系统功能下降，流感、肺炎等感染风险增加，伤口愈合时间延长。

（四）认知功能与情绪障碍出现记忆力减退、注意力不集中，甚至抑郁、焦虑等心理问题。 

（五）跌倒风险剧增平衡功能受损，跌倒后发生骨折的风险是健康老人的5倍。

核心词三：如何早期识别

（一）简易自测

FRAIL量表：包含疲劳、阻力、步行、疾病、体重下降5个维度，评分≥3分提示衰弱。

计时起立-行走测试：记录从坐姿到站立、行走3米再返回的时间，＞12秒提示跌倒风险。

（二）专业评估

老年综合评估（CGA）：涵盖医学、功能、心理、社会4个维度，可精准识别衰弱风险。

生物标志物检测：如血清白蛋白、C反应蛋白、握力等辅助诊断。

老年医学科副主任董一山表示，衰弱并非衰老的必然结局，只要及时干预，衰弱老年综合征在早期是可逆的。哪怕发展到了中度或者重度，只要寻求专业医疗机构治疗，也可以延缓病情进展，减少并发症发生、提高生活质量。

他提醒广大市民，应关注加重老人的体重、步态、情绪变化，定期带老人到专业医疗机构开展衰弱筛查，及时发现潜在风险，做到早干预早治疗。