今年的10月8日是第28个全国高血压日，在此期间，重庆大学附属江津医院心血管内科在门诊大厅2楼举办了以“健康体重，理想血压”为主题的高血压义诊活动，通过义诊、健康咨询、科普宣教等方式，普及健康生活理念，让市民朋友对高血压有了更加科学和全面的认识。

义诊现场

我国的高血压患病率几十年来一直呈上升趋势，目前成人患病率达到31.6%，患病人数估计为2.45亿，其中男性（36.8%）高于女性（26.3%）。不仅如此，研究显示有43.1%的人群血压处于正常高值，估计人数达4.35亿。值得警惕的是，高血压年轻化趋势日益显著，提升全民血压防控能力刻不容缓。

心血管内科专家为群众测量血压

近2年全国高血压日的主题都为“健康体重，理想血压”，精准地指出了体重管理在血压控制中的重要地位。为什么肥胖和超重会成为高血压的“隐形推手”？肥胖和血压到底有什么关联？看看重庆大学附属江津医院高血压专病门诊的专家怎么说。

解开“体重”与“血压”的紧密纽带

血容量增加：体重越重，就需要更多的血液来为多余的组织供氧。这意味着心脏每次跳动需要泵出更多的血液，血管壁所承受的压力也随之增大，从而导致血压升高。同时为了驱动更多的血液，心脏必须更“费力”地工作，长期如此，心肌会变得肥厚，心脏功能可能受损。

交感神经兴奋：肥胖常常伴随交感神经系统的过度活跃，这会使心率加快，血管收缩，直接导致血压上升。

胰岛素抵抗：肥胖，特别是腹型肥胖，容易导致身体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。为了补偿，身体会分泌更多胰岛素，而高胰岛素水平会促进肾脏对钠（盐）的重吸收，引起水钠潴留，增加血容量，升高血压。

激素紊乱与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：脂肪组织，尤其是内脏脂肪，本身就是一个活跃的内分泌器官，它会分泌多种导致炎症和血管收缩的物质，影响血压调节。同时还可以激活RAAS，进而就会使血管收缩、让肾脏留住更多的水和盐分，导致血压升高。

除上述的机制以外，超重和肥胖患者还通过机械性压迫、合并睡眠呼吸暂停综合征等方式，进一步促进血压的升高。

迈向“理想血压”的实践之路

对于超重和肥胖的高血压患者，哪怕只是减掉现有体重的5%-10%，就能对血压产生极为显著的降低效果。而我们该如何进行科学减重，心血管内科专家给出了切实可行的建议：

“管住嘴”：遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。多吃蔬菜、水果、全谷物，适量补充优质蛋白（如鱼、禽、豆制品），严格控制高糖饮料、油炸食品和加工零食的摄入。

“迈开腿”：每周坚持至少150分钟（每次运动至少30分钟，每周至少5次）的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车。运动不仅能帮助控制体重，还能直接辅助降低血压、增强心血管功能。在此基础上，还可在专科医生指导下，适当增加抗阻力量练习及等距握力训练。

“睡好觉”：长期睡眠不足和慢性压力也会促进肥胖的发生。保证每晚7-9小时的高质量睡眠，通过冥想、兴趣爱好等方式管理压力，同样至关重要。

“勤监测”：没有症状不代表血压控制良好，建议家庭自备臂式血压计，定期监测并记录血压变化，这不仅是评估疗效的依据，也是及时发现问题的预警。

此次“健康体重，理想血压”的义诊活动，是我院践行“健康中国”战略、服务百姓健康的具体行动。我们坚信，通过持续的科普教育和社会各界的共同努力，能够有效提升全民对高血压的知晓率、治疗率和控制率，为广大人民群众的心脑血管健康筑起一道坚实的防线！

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重庆大学附属江津医院高血压专病门诊

时  间：每周三全天（节日除外）

地  点：门诊3楼专家门诊区心血管内科门诊

诊疗范围：（1）确高血压诊断；（2）高血压病因筛查：筛查病因区分原发性高血压与继发性高血压（排查肾性、内分泌性、血管性等继发原因）；（3）高血压的全面风险评估与并发症评估；（4）复杂及难治性高血压的治疗等。

开展技术：目前该门诊已开展肾上腺采血术、肾上腺动脉栓塞术、肾动脉狭窄介入术、经肾动脉去肾交感术（RDN）等高血压诊疗微创介入技术，有需要的患者可前往寻求帮助。