“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”。近日，患者陆女士专程前来重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）神经外科，将一面锦旗送到了医护人员手中。“差点命都出脱了，还好有你们哟！”回忆起自己在“鬼门关”走了一遭的经历，陆女士至今显得有些后怕。

患者为神经外科团队献上锦旗

十年高血压引爆“颅内炸弹”

入院前，陆女士在家中突发剧烈头痛。疼痛如炸裂般从额颞部蔓延至全头，伴恶心呕吐数次，随即出现意识模糊、言语不清。家属紧急将其送至附近医院，头颅CT检查显示“蛛网膜下腔出血”，患者随即被转入我院神经外科接受治疗。医生在追问病史时发现，患者有10年高血压病史，最高收缩压达170mmHg，但长期未规律服药及监测血压，为本次动脉瘤破裂埋下隐患。

动脉瘤栓塞术前

“动脉瘤破裂是神经外科最凶险的急症之一，首次出血死亡率高达30%，再次出血死亡率超过60%。”神经外科主任王飞指出，患者入院时已陷入浅昏迷状态，GCS评分仅8分（正常15分），急诊CT血管造影（CTA）确诊为“前交通微小动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”，瘤体极小（1.71mm×1.48mm），且形态不规则，相对宽颈（瘤颈0.98mm），如同“吹大的气球”随时可能再次破裂，必须争分夺秒手术。

毫米级操作化解生死危机

术中，医生通过右侧股动脉穿刺，建立通路，在数字减影血管造影（DSA）实时引导下，以微导丝将微导管精准送达前交通动脉瘤腔内。将弹簧圈轻柔填塞至动脉瘤内，致密单纯填塞动脉瘤，避免了颅内支架使用及术后抗血小板药物使用。整个过程如“拆解炸弹”，经过2小时的艰苦战斗，手术团队成功完成栓塞。术后造影显示患者动脉瘤完全消失，载瘤血管及分支血流通畅，医护人员以毫米级的精准操作化解了陆女士的致命危机。

动脉瘤栓塞术后（瘤体消失）

王飞提醒广大市民朋友，脑动脉瘤高危因素的人群（高血压、高血糖、高血脂患者、有动脉瘤家族史等）可定期到正规医疗机构开展脑动脉瘤筛查，在动脉瘤未出血前治疗能取得更好疗效。