女性生殖道发育异常有多种不同类型，其中先天性无子宫、无阴道是相对较常见的畸形之一，俗称“石女”。

刚上初三的“燕燕”（化名），最近半年肚子总是无明显诱因出现下腹胀痛，每月1次，持续4-5天，伴腰酸、乏力、恶心等症状，父母曾带她到某医院按“肠炎”等疾病治疗，均无效。最近，燕燕在睡眠中突感下腹阵发性绞痛，难以忍受，遂来到江津区中心医院就诊，入院后超声提示：阴道区域低至无回声区。

江津区中心医院妇科陈丽主任得知消息后，立即查看病人，经详细询问后才得知：15岁的燕燕月经仍未来潮，最近半年总是出现周期性下腹疼痛。妇科查体发现燕燕没有阴道口。结合彩超和磁共振提示，考虑燕燕：1、处女膜闭锁？2、阴道下段闭锁？

科室马上组织全科专家组进行讨论，如果燕燕考虑是处女膜闭锁，最近半年持续周期性的腹痛，那么该患者应来月经多次，且处女膜应向外膨出呈青紫色，但是完全没有看见燕燕的处女膜向外膨出的表现。从妇科查体来看，燕燕的阴道下段也没有包块向外膨出，也不能排除阴道闭锁的可能，但是如果考虑是阴道闭锁的话，从磁共振上来看，阴道的无回声区又快接近阴道外口，所以临床和影像存在一定矛盾，较难识别燕燕到底是属于处女膜闭锁还是阴道下段闭锁。

陈丽主任高度重视这个15岁的女学生，说道：“燕燕这种情况，如果得不到好的治疗，以后会持续腹痛，还会继发子宫内膜异位症等，所以我们一定要进行认真的讨论，为其制定详细的手术方案、应对措施、术后管理和护理方案。”由于燕燕已经十分痛苦了，经过充分的讨论和术前准备，决定先为其行：阴道穿刺抽液术，减轻患者腹痛。手术十分惊险，前有膀胱尿道，后有直肠，手术医生需要精准定位，才能准确穿刺到阴道积液，顺着针的方向，再逐步扩开阴道口，发现燕燕为完全阴道纵膈和完全子宫纵隔，这也解释了为什么燕燕的临床体征不典型。术后燕燕的一家人露出了久违的笑容。

处女膜不就是一层膜吗？

很遗憾，并不是！

处女膜的形状、大小和膜的厚薄因人而异。处女膜并不是我们想象中的一层膜，它可能是这样的：

如果处女膜上没有小孔，医学上就称为“处女膜闭锁”。