老年医学与全科医学科

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压疮翻身,有效预防是关键

发布人:赖敏 来源:本站 发布日期:2021/9/29 浏览次数:

老年人随着年龄的增加,皮肤变得非常干燥、松弛、缺乏弹性,且容易出现皱褶,皮下脂肪也萎缩、变薄,血流相应缓慢,对外界压力的耐受性也比年轻人低,且常因一些疾病的原因导致消化功能减退,营养吸收摄入不足、低蛋白血症或者其他慢性疾病、恶性肿瘤等,从而出现消瘦、全身营养障碍,造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、对压力的缓冲力降低,受压部位容易出现破溃而发生压疮。

一、什么叫压疮?

压疮就是老百姓叫的褥疮,2016年最新压疮指南将压疮更名为压力性损伤,指出其是发生在皮肤和(或)潜在皮下组织的局限性损伤,通畅在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放型溃疡,并可能伴有疼痛。

二、如何预防压疮?

(一)避免局部皮肤长期受压

1.每2小时翻身一次,特别瘦弱的病人可每1小时翻身一次;

2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处,可使用各种减压垫或新型敷料;

3.正确使用石膏、绷带及夹板固定。  

 

(二)减少摩擦力和剪切力

 

1.平卧位时床头不高于30度;

2.半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内,并防止身体下滑;

3.协助病人翻身、更换床单时应抬起病人,避免拖拉推等;

4.使用便器时,不可硬塞、硬拉,不使用破损的便器。 

(三)保护皮肤,增强皮肤弹性

1.每次翻身检查病人全身皮肤;

2.床单使用棉质并保持清洁、干燥、平整、无渣屑;

3.每天温水清洁皮肤;

4.大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净,保持局部皮肤干燥。 

 

(四)增加营养增强机体抵抗力

 

1.给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食,少食多餐;

2.纠正贫血和低蛋白血症;

3.控制血糖等压疮易发的危险因素。

三、如何有效翻身?

(一)建立翻身卡片

建立翻身卡,可引起大家对压疮预防的重视,起到有效的落实、监督、促进作用。

 

(二)选择翻身工具

打开淘宝我们发现市面上翻身用具有很多,眼睛都要选花,如果是有选择综合症的朋友就更不晓得该咋个选择了,现就各种翻身用具的特点讲解,大家可根据病人的情况选择

 

翻身工具

R型翻身枕

特点:使用广泛。

优点:设计合理,能够维持患者侧卧角度为30°,R型弧度充分贴合脊柱生理弯曲曲线,更好地支撑身体。材质多为高弹力海绵,舒适性强,柔软度高,成本低。

 

 

气垫圈

优点:可以根据受压部位来选择适用的规格,是其一大优势。其在受压后高度不易改变,从而起到了一定的支撑和固定作用。

不足:虽然能起到一定程度的透气作用,适当减少受压部位的潮湿,但透气功能仍存在不足之处。  

 

梯型枕

特点:使用较为局限,多用于髋关节术后患者预防患肢内收内旋。

优点:较好的固定作用,防止髋关节脱位,降低翻身过程关节脱位的风险。  

 

软枕

优点:使用广泛,透气性好,可用于腰背部、上肢、下肢等部位。

不足:支撑力较R型枕差,容易被压扁。

 

翻身辅助器

特点:既能翻身助力,又能防止压疮。

优点:轻松变换体位,预防压疮,辅助卧床运动,抑制肌肉萎缩,减轻护理负担。

 

/脚垫圈

特点:主要用于手部腿部减压

优点:小巧,不占空间。 

 

减压脚圈

特点:绒布面料,高弹棉足部减压,缓解压疮的发生。

优点:预防压疮,防止足下垂,保暖减压。  

 

气垫床

特点:利用气泵对七点不断交替充气,使人体不断交换改变与气垫的接触,增加接触面空气流通,让受压部位血液循环通畅。

优点:对压疮与较好的预防作用。

(三)实施翻身步骤

有研究表明 90°侧卧病人皮肤受压的平均弧度>30°。从预防压疮、生物力学的角度来看,最佳翻身侧卧角度应<90°,采取30°侧卧位使身体受压面积最大,局部所受压力变小分散,可以更加有效地预防压疮的发生与发展。

1.准备翻身体位---仰卧位,移动身体

将病人仰卧,两手交叉放在腹部,环抱肩部向近侧移位,再环抱髋部向近侧移位,最后将双腿向近侧移位,将头向对侧转,支起双腿,屈膝。

注意事项

操作时动作轻盈,移动病人时应将病人抬离床面,不可拖拉拽,以免擦伤皮肤。

 

2.掌握受力点,节省体力

一手放于病人肩部,另一只手扶住病人膝部。

注意事项

操作时尽量站在床边的中间位置,两腿分开、同肩宽,以节省体力。

 

3.帮助病人整体侧翻

轻轻将病人转向对侧,整体翻身,在其背部防止软枕,使其背部斜靠在软枕上,胸背部与床面成30度。

注意事项

(1)侧翻后可一手扶住病人,一手将床单拉平整,并检查有无渣屑;

(2)检查受压皮肤情况,皮肤有红肿和破损时应增加翻身次数;

(3)可为长期卧床的病人叩击背部,促进痰液松动,利于排出;

(4)帮助病人摆好体位,保持舒适。

 

受压的手臂垫一软枕,另一只手抱一软枕,促进血液循环,上腿屈膝,下腿伸直略弯曲,为了提高病人的舒适度,保护病人皮肤,两小腿各放一软枕,注意悬空足跟及踝关节,在病人背部放一梯形枕或软枕。

 

注意事项

(1)摆体位时应根据病人的舒适度适当调整位置,并悬空踝关节及足跟;

(2)翻身过程中注意保暖,避免受凉。

——摘取自四川省人民医院护理部