前不久，在重庆大学附属江津医院普外二病区上演了一场惊心动魄地生死救援。一名58岁的男性患者突发腹痛，急诊完善检查后提示该患者左髂动脉处有一个直径达10cm的动脉瘤，存在随时破裂的危险，需要及时手术治疗。

（影像学检查提示左髂动脉瘤）

据普外二病区主任江德全介绍：髂动脉瘤与腹主动脉瘤等疾病相似，都是腹腔内主要血管扩张发生瘤样改变；这种疾病起病隐匿，就像一个潜伏于体内的炸弹，最初以腹腔内无痛性、搏动性包块为主要表现，随着瘤腔的逐渐增大，瘤体随时可能发生破裂而导致大出血，患者也会因为出血性休克和抢救不及时而死亡。

面对如此凶险的病情，普外二病区医师团队立即召集人员进行科内讨论后，又组织麻醉科、重症医学科以及输血科等展开全院会诊。普外二病区血管外科专业医师周钰普提出，现国内治疗巨大髂动脉瘤的主流方案有两种：第一种是具有创伤小、恢复快等优点的介入治疗；第二种则为传统的开腹手术。

据了解，该患者左髂动脉瘤瘤颈角度大，如果采用介入治疗，术后可能存在支架扭曲、堵塞和移位的风险，远期预后相对较差。可开腹手术创伤大，手术难度大，但远期血管畅通率高，费用低。普外二病区的专家们鉴于患者为中年男性，为方便其今后的生活和工作，与家属充分沟通后，最终一致决定为患者行巨大髂动脉瘤切除+人工血管置换术。

（手术现场）

在手术现场，普外二病区血管外科专家郭永川副主任医师打开腹腔后快速找到了动脉瘤，因瘤体较大，生长时间长，瘤体表面被腹腔内的血管及神经包裹，粘连严重。手术团队配合默契，小心翼翼将瘤体表面的神经与血管分离后，果断剪除瘤体，再将人工血管与左髂动脉端端口吻合。经过4个多小时的紧张手术，普外二病区医师团队终于将患者身上的“定时炸弹”成功拆除。

（术后影像学检查提示瘤体消失）

“你们真是太厉害了，如果瘤子突然破了，后果真的不敢想象！”术后第3天，患者精神佳，肠道逐渐功能恢复，并开始进食；术后第8天，复查主动脉CTA提示瘤体消失，吻合口无渗血、血管形态好；术后第10天，患者康复出院并对治疗效果相当满意。

（患者向主治医师赠送锦旗）

据悉，该手术为该院以及江津地区自行开展的第一例腹腔巨大动脉瘤切除+人工血管置换手术。该手术为血管外科经典四级手术，对于血管切除、血管吻合技术有较高要求；此项技术的成功开展不仅填补了区内技术空白，也标志着医院在血管外科领域迈上了新的台阶。