梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理改变,以反复发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为典型临床特征的内耳疾病。多发于青壮年,年龄30-50岁。一般单耳发病,也可累及双耳。
一、常见病因
病因迄今不明。但因其主要病理特征为膜迷路积水,研究学者认为梅尼埃病的发生机制主要是内淋巴的产生和吸收失衡。
二、临床表现
眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷胀感。
三、治疗要点
(一)对症处理 急性发作时给予前庭神经抑制剂、利尿脱水剂等,尽快缓解眩晕、恶心等症状。
(二)手术治疗 适用于反复发作、症状较重,长期保守治疗无效的病人。内淋巴囊手术、前庭神经切断术、颈交感神经切断术、经前庭窗减压术、迷路切除术、鼓索神经切断术。
四、健康教育
(一)心理指导 规律生活和工作,保持良好的心态,尽量缓解心理压力,可以避免或减少疾病复发。了解疾病相关知识,消除疑虑,积极配合康复治疗。眩晕发频繁者做好心理准备,树立战胜疾病的信心。
(二)饮食指导 调节好饮食,进食高蛋白低盐、富含维生素饮食。
(三)锻炼指导 适当锻炼身体,注意休息,避免过度劳累。发作时,不要单独外出,避免骑车、登高,在水边等危险地方活动,更不可从事驾驶、高空作业等职业,防止意外发生。
(四)康复指导 在医生指导下进行前庭康复训练。日间适当活动,眩晕较轻时可下床运动及康复训练,加快康复。
(五)睡眠指导 睡眠时选择最佳体位,避免诱发眩晕。
(六)用药指导 常备敏使朗等药品,以便眩晕发作时使用。