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胃痛的护理
发布人：何建书 来源：本站 发布日期：2024/4/22 浏览次数:
1.起居护理居室环境整洁、安静、温湿度适宜。虚证患者宜多休息以培育正气，避免过度劳累而耗伤正气。脾胃虚寒者居室宜温暖，注意胃脘部保暖，避免风寒侵袭;胃阴亏虚者居室宜湿润凉爽，适当休息，劳逸结合;胃热炽盛者室温凉爽，光线柔和。
2.病情观察观察胃痛的诱发和缓解因素、发作规律、疼痛部位、性质、持续时间、程度及伴随症状等。寒邪犯胃疼痛者多胃痛暴作，疼痛剧烈而拒按，喜暖恶凉;脾胃阳虚之虚寒胃痛，多隐隐作痛，喜温喜按，遇冷加剧;热结火郁，胃气失和之胃痛，多为灼痛，痛势急迫，伴有烦渴喜饮，喜冷恶热;瘀阻胃络之胃痛，多痛处固定，或痛有针刺感;胃痛且胀，大便秘结不通者多属实;痛而不胀，大便溏薄者多属虚;拒按者多实，喜按者多虚。初痛者多在气，久痛者多在血。胃痛剧烈者密切观察神志、血压、脉搏、面色、粪色等情况，若见大便色如柏油样，考虑有邪伤胃络的可能;若见面色苍白、汗出肢冷、血压下降、脉搏细数,为气陆血脱;如见腹肌紧张、压痛、反跳痛，考虑为胃穿孔，应及时报告医生，配合救治。未明确诊断前，勿随意使用止痛剂。
3.饮食护理饮食以易消化、富有营养、少量多餐为原则，忌食粗糙、辛辣、肥腻、过冷过热的食物;禁食不鲜、不洁食物;胃酸过多者，不宜食用醋、柠檬、山楂等过酸食物;疼痛剧烈、有呕血或便血量多时应暂禁食。寒邪犯胃者，饮食宜温热、易消化，如热粥、面条等，忌食生冷瓜果和辛辣肥甘厚味之品;脾胃虚寒者宜温中、散寒、理气作用的食品，如生姜、红糖、萝卜等;肝胃气滞患者宜食理气和胃解郁之品，如萝卜、柑橘、玫瑰花、合欢花等，悲伤郁怒时暂不进食，忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物;食滞肠胃者应控制饮食，痛剧时暂禁食，待病情缓解后，再进宽中理气消食之品，如萝卜、金橘、柠檬、槟榔等;胃阴不足者宜食润燥生津之品，如牛奶、豆浆、梨、藕等;瘀阻胃络患者宜食行气活血之品，如山楂、刀豆、薤白等;胃火炽盛者，饮食宜清淡、温凉，如西瓜汁、丝瓜等，忌食辛辣肥甘厚味。
4.情志护理虚实夹杂或正虚邪实者，治疗难度较大，常反复发作，患者易出现紧张、优虑、抑郁等不良情绪，引起肝气郁滞，致胃痛发作或加重。应积极疏导患者，正确认识疾病，消除情志刺激，保持心情舒畅，以利疾病康复。
5.用药护理中药汤剂一般温服，寒邪犯胃者宜热服，以驱寒止痛，服药后可添加衣被，或用热水袋温熨胃脘部，助药力以驱散寒邪;肝胃郁热、胃内炽盛者宜稍温凉服;胃阴亏虚、脾胃虚寒者中药宜久煎，热服或温服，服药后观察效果。胃痛发作时遵医嘱予解痉止痛剂，片剂、丸剂应温开水送服。
6.适宜技术脾胃虚寒患者发作时可在胃脘部热敷、药熨，或艾灸中脘、足三里、神阙等穴，以温中健脾，和胃止痛。胃痛实证者可行穴位按摩，取中脘、内关、足三里等穴，肝胃气滞者可加用肝俞、期门、太冲等穴。虚证者可针刺中脘、脾俞、胃俞、足三里等穴，用补法，或用王不留行籽行耳穴贴压，选胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠等穴。也可取足三里穴，用丹参或复方当归注射液，行穴位注射。
