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肺大泡，肺里的空气“炸弹”
发布人：余操 来源：重庆大学附属江津医院胸心外科 发布日期：2024/7/28 浏览次数:
01、什么是肺大泡呢？
肺大泡是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿，在影像学上肺大泡表现为含气囊腔。一般继发于小的支气管的炎性病变如肺炎、肺结核、或者是支气管扩张等。也有一些原因不明的特发性肺大泡。
肺大泡是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿，在影像学上肺大泡表现为含气囊腔。一般继发于小的支气管的炎性病变如肺炎、肺结核、或者是支气管扩张等。也有一些原因不明的特发性肺大泡。
02、为什么会在肺里形成肺大泡？
1.先天性胚胎发育问题引起的肺组织发育不全及肺弹力纤维先天性发育不良，致组织萎缩、肺泡弹性减弱形成肺大泡。
2.在青少年发育过程中，特别是瘦长的人，由于胸廓生长发育过快，而肺组织生长发育跟不上，会出现肺组织的气肿，特别是在肺尖的部位，肺组织气肿之后会导致肺泡组织腔内的压力增高，形成肺大泡。
3.长期吸烟、受到了病毒、细菌侵害或环境污染也可诱发肺大泡。慢性支气管炎、肺气肿等拖延治疗也可在肺部形成肺大泡。
03、肺大泡的症状
肺大泡形成初期或肺大泡较小时，没有明显的症状。
如果肺大泡面积很大，甚至是多发的肺大泡，会影响到肺活量通气功能会受到限制。
需要氧气量比较多的时候，比如剧烈活动时、爬楼梯、跑步时，会感觉气短，更容易出现呼吸困难。严重时会出现呼吸困难、气短、甚至咳血等症状。
值得注意的是肺大泡的并发症！！！
自发性气胸 -----是肺大泡患者最常出现的并发症。
常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。患者表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难，体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，严重时可见气管向健侧移位张力性气胸可能导致呼吸衰竭，甚至死亡。症状的严重程度取决于气胸量的多少及是否伴有基础肺部疾病，需及时就医。
肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，严重者，手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大泡患者都需手术治疗。
偶发的无症状的肺大泡一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。巨大的肺大泡和多次气胸发作的有手术指征的患者应尽量手术治疗。
