“真没想到，出院之后你们还要来关心我，真的太谢谢你们了！”2月18日上午，全科医学科副护士长张晓翠带领科室护理团队前往鼎山街道大同路某养老院，回访不久前出院的王爷爷，将优质护理从病房延伸至家庭。

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近年来，为深入贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》文件精神，进一步深化优质护理服务内涵，改善和提升医院护理质量，重庆大学附属江津医院开通了慢特病代办、上门护理、延续护理等多项特色服务，不断提升护理质量，满足患者多元化需求。

当天，护理团队中的老年综合评估师对王爷爷进行了全身评估，慢病个案管理师通过血糖监测为其制定个性化管理方案，老年专科护士对老人的护工进行了专科护理指导。通过这种“一人主导、多维介入”的服务模式，实现对患者生理、心理、社会支持及居家环境的全方位干预。