近日，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）心血管内科为一名72岁的袁爷爷解决了一个“心病”。就在入院前几天，袁爷爷出现心悸、活动后感呼吸困难等症状。完善相关检查后，他被诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞合并心力衰竭。面对患者“传导阻滞+心衰”的双重困境，心血管内科严治涛主任带领的介入团队经过充分论证评估，决定采用目前国内领先的左束支区域起搏术，为他植入双腔起搏器。

心脏，被称为人体的“发动机”。当心跳过缓或出现严重的传导阻滞时，永久性人工心脏起搏器便成为延续生命、改善生活质量的重要保障。但传统起搏是将起搏电极植入右心室心尖部或右室间隔，从右心室“单点”起搏，电信号传导路径与正常心跳不同。而左束支分布区域常被比作心脏电传导的“高速公路主干道”，它负责将来自希氏束的电信号‌快速、同步地传导至左心室‌，确保左心室高效收缩‌。左束支区域起搏技术通过将起搏电极植入到左束支区域，使得起搏信号沿着人体自身“电路”下传，能够最大限度地模拟正常心脏激动顺序，保持左右心室同步收缩。

传统起搏位点与左束支区域起搏位点示意图

“左束支区域起搏是生理性起搏领域的突破性技术。”严治涛主任介绍，左束支区域性起搏手术通过一根特殊的起搏电极，精准定位并植入到心脏左束支分布区域。这项技术不仅能解决心跳过慢的问题，还能避免传统起搏对心功能的不良影响，甚至有助于改善已存在的心力衰竭。

术中，在局部麻醉下，心血管内科介入团队通过微创方式，将电极精准送达目标区域。整个过程患者清醒，创伤小、出血少。术后起搏器工作良好，各项参数理想。患者术后劳力性呼吸困难症状明显改善，复查脑钠肽也从术前的显著升高降至完全正常范围，患者心力衰竭状态被成功逆转。

3830电极到左束支区域起搏测试心腔电生理图   

起搏器接入后心腔电生理图

左束支区域起搏是一项更具远见的治疗策略，它既能有效解决心动过缓的根本问题，又能最大限度保护远期心功能，提升长期生活质量，让患者真正受益于先进的生理性起搏技术。左束支区域起搏技术的常规开展，标志着我院心脏起搏治疗迈入“生理性起搏”新时代。心血管内科将继续以精湛技术和优质服务，为每一位患者定制最合适的起搏方案，守护生命律动。