为深入贯彻落实《关于进一步提升创伤救治能力的通知》及《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求 ，全面提升护理服务质量与专业内涵，我院急诊科护理团队响应医院号召，以“一病一品”特色品牌建设为抓手，基于多模式全链条严重创伤病种专科特色管理策略，构建了严重创伤患者院前与院内全流程护理方案。 

一、实施背景： 

据统计，全国每年因创伤死亡人数超过 40万人，是继恶性肿瘤和心、脑、呼吸道疾病后的第五大死亡原因，也是青壮年死亡的首要原因。创伤，已成为和平时期一项严重的社会问题。针对这一严重社会问题，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）急诊科护理团队以循证为依据，秉承“因病施护，因人施护”理念，结合实际，构建了“120调度、院前急救、院内抢救”的严重创伤护理新路径。该护理路径打破传统壁垒，整合全区优质医疗资源，实现了院前、院内全流程护理服务闭环。 

二、实施路径： 

（一）120调度：由调度员快速接警派单，启动严重创伤护理路径。调度员通过视频120初步判断病情和指导且将信息反馈于院前出诊人员，必要时电话指导CPR。启动医联体、医共体双向联动。 

（二）院前急救：院前团队到达现场，护理人员启动5A护理模式，完成专业评估确定主要问题；运用循证思维，生成证据帮助院前急救；根据风险点，与家属和（或）患者达成转运和治疗共识；基于严重创伤患者专业急救，稳定生命体征，完成止血、包扎及固定，根据创伤预警ATMIST，将患者信息提前反馈于院内，达到患者上车即入院的目的； 最终随访患者最终结果，不断完善护理流程。 

（三）院内抢救：院内抢救团队，提前接收预警信号，做好人员、设备、药物及物品抢救单元准备；根据AMPIE询问技巧快速了解患者的详细病史，再次评估ABCDE；协助医生按CRASHPLAN评估法,按照从头到脚的顺序对患者进行全面的二次评估；根据创伤复苏时间轴流程图，精准的时间，最大限度降低患者死亡率并改善预后；完成“135”快速法则驱动高效救治链，早期启动Wason关怀理论、生命重启四象限、CODE理论干预及三阶梯家属个性化人文关怀策略，达到PTSD预防前移。

创伤转运

心肺复苏

紧急置管

下一步，科室将继续深入“一病一品”专科特色护理服务活动，不断优化专科特色管理策略，推动急诊服务智慧化、信息化、专业化发展，聚焦区域急诊急救体系建设、MDT救治模式创新及人文关怀优化的发展，守护人民生命安全。