近日，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）乳腺甲状腺外科成功救治一名79岁高龄、因巨大甲状腺肿物压迫气管导致重度呼吸困难的女性患者。

这位79岁的患者多年来颈部逐渐肿大，但因无明显疼痛，一直未予足够重视。近期，她开始出现平躺时呼吸费力、胸闷气短等症状，遂来到我院乳腺甲状腺外科就诊。

术前肿大的甲状腺

接诊医生为其安排了颈部CT检查。结果令人震惊：巨大的甲状腺肿物已严重压迫她的气管，最狭窄处仅剩3至4毫米——不到正常气管直径的十分之一，如同“一线天”。 

手术中

毫无疑问，立即手术是治疗的最佳选择。但医护团队也面临这样的难题——患者高龄，基础条件差，气管极度狭窄，常规麻醉诱导过程中随时可能因气道完全闭塞而死亡。但如果不进行手术治疗，患者已经无法平卧，生命危在旦夕。
我院立即启动多学科协作机制，乳腺甲状腺外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、放射科专家迅速集结会诊。麻醉科负责人带领团队制定了周密的诱导方案，做好紧急气管切开等极端情况下的预案。乳腺甲状腺外科副主任张涛带领科室骨干进行手术，在充分准备下，为患者实施甲状腺次全切除术。 

术后

“术中见甲状腺肿物巨大，已向下延伸至胸骨后，与周围组织粘连紧密。”张涛说，在手术过程中，技术团队精细操作，完整切除肿物，成功解除对气管的压迫。术后患者自主呼吸恢复良好，神志转清。患者出院前复查显示，气管压迫完全解除，呼吸功能恢复良好，未出现声音嘶哑、低钙抽搐等甲状腺术后常见并发症。患者及家属对救治结果非常满意，感慨道：“以前躺都躺不平，现在终于能睡个安稳觉了。”

张涛提醒广大市民，甲状腺肿物虽然多为良性，但随着体积增大，可能压迫气管、食管、喉返神经等重要结构，引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，严重时可危及生命。尤其老年患者，代偿能力差，一旦出现气道压迫，病情进展往往迅速，切莫拖延。若发现颈部不明原因的肿块，或出现平卧时胸闷气短、活动后呼吸困难、声音改变等表现，应尽早到正规医疗机构就诊，明确诊断后及时干预。