每年进入夏季时，我院重症医学科都会收治一群特殊的病人，他们有着不同年龄、来自不同岗位，往往面临死神威胁却不警觉，总以为“热到了，歇一会就好”。

前段时间，重症医学科就收治了一名68岁的男性患者。他因“田间劳作后意识模糊、高热3小时”来院治疗。入院时，患者体温已达40.8℃，神志昏迷，处于严重休克状态，并伴有全身抽搐的症状，其被诊断为热射病。在经过3天的积极抢救后，患者脱离了生命危险，被转入普通病房继续治疗。

随着天气转热，“热射病”的发病风险也逐渐增高。重症医学科的专家提醒市民朋友，热射病的死亡率在20%-70%，从发病到出现多器官损伤可能仅需几小时，如果发现热射病发病迹象，一定要及时前往正规医疗机构寻求帮助。若耽误了黄金治疗期，后果将不堪设想！

一、什么是热射病？为何如此凶险？

重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病。热射病是指人体长时间暴露在高温、高湿环境下，或进行高强度运动时，引起体温调节功能失调、体内热量过度积蓄，从而导致中枢神经系统损害、多器官功能障碍或严重凝血功能障碍等危及生命的临床综合征。其中，劳力型热射病是中暑中最严重的类型，累及器官多，损伤器官重，且发展速度快，死亡率高。

二、出现这些信号，马上警惕！ 

牢记“烫、晃、晕、乱”四字预警： 

1.烫：身体发烫，体温飙升至40℃以上（摸皮肤可能干热无汗，也可能因代偿而大汗淋漓）。

2.晃：异常疲倦，步态不稳，像喝醉酒一样。 

3.晕：头晕头痛，意识模糊，甚至抽搐。 

4.乱：出现烦躁不安、胡言乱语、昏迷等中枢神经系统障碍表现。 

关键警示：一旦出现高热+意识障碍（如神志不清、抽搐），无论有无出汗，必须立即怀疑热射病并启动急救！ 

三、现场急救：抓住“黄金半小时” 

热射病病死率与高体温持续时间直接相关，黄金30分钟内将核心温度降至40℃以下，可显著降低死亡率。请牢记“脱、泡、测、补、通”五字诀： 

1.脱：立即脱离热环境，转移至阴凉通风处或空调房（温度调至20℃左右），脱去多余衣物。 

2.泡：快速降温是核心！ 首选将患者（除头部外）浸泡在冷水中，或冷水喷洒全身配合风扇强吹。也可用冰袋冷敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处。 

3.测：持续监测体温（推荐测量直肠温度，比腋温更准确），目标半小时内降至39℃以下。 

4.补：意识清醒者，可少量多次补充含盐凉饮料或运动饮料；昏迷者绝对禁止喂水，以防窒息。 

5.通：保持呼吸道通畅。若患者呕吐，将其头部偏向一侧，清理口腔分泌物。抽搐时勿强行按压肢体。 

特别提醒：不要给患者使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）！ 热射病是体温调节中枢失灵，常规退烧药无效，反而可能加重肝肾损伤。同时禁止使用酒精擦浴，以免皮肤吸收中毒。 

四、哪些人最危险？警惕室内中暑！ 

高危人群不仅是户外工作者（建筑工人、环卫工、快递员、消防员等），还包括以下群体： 

1.体温调节能力弱的群体：老年人、婴幼儿、孕产妇。 

2.有基础疾病的患者：高血压、糖尿病、心脏病、肥胖等。 

3.特殊环境工作者：厨房厨师、车间工人等在高温高湿封闭环境工作的群体。 

4.服用特定药物者：如抗胆碱能药、利尿剂、某些感冒药（影响排汗）。 

千万别以为只有户外才会中招！ 在室内不通风或没开空调，甚至长时间炒菜，都可能患上热射病。 

五、如何科学预防热射病？ 

1.关注预警：高温天在10:00-16:00期间，减少外出。如果必须外出，请做好防晒。 

2.科学补水：不要等口渴再喝水，大量出汗后补充含电解质的饮料。切莫将婴幼儿或老人单独留在车内！ 

3.保持通风：合理使用空调、风扇，营造凉爽环境。 

最后提醒广大市民朋友，热射病救治是专业医疗行为，现场降温的同时，务必第一时间拨打120，边降温边转运，切勿自行在家中操作了事。