为积极贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求，促进专科护理发展，满足患者多元化护理需求，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）创伤外科护理团队成功构建“以伤口专科护士为主导的创面管理新模式”，采用科学先进的设备、技术，为各种创面患者提供专业化、规范化、人性化的创面修复服务。 

实施背景

传统的创面管理模式大多由医生主导，创面治疗主体不固定、治疗时间零碎等现实问题可能影响治疗效果和患者就医体验。随着患者创面护理需求的不断增加，传统的伤口治疗模式亟待转型。随着国内伤口专科护理的发展，伤口专科护士可以发挥专科优势，有效缓解这一矛盾。 

实施路径

创伤外科护理团队以伤口专科护理规范为指引，以伤口专科护士为主导，构建多学科协作、医护一体化的创面护理新路径。

换药

创新化：自2023年以来，创伤外科通过重组人力资源梯队，优化创面管理分工，创新实施以伤口专科护士为主导、医护协同参与，康复、营养、内分泌等多学科团队（MDT）合作的创面管理新模式。

规范化：创面护理小组实施清单式闭环管理，专科护士严格按照清单进行规范操作，实现创面护理工作有事前有评估、事中有落实、事后有评价。

一体化：建立创面管理医患交流工作群，实时动态关注创面愈合进展，针对特殊疑难创面，医护共同查房、共同评估处理，进行研讨追踪，实现了医护一体化共同管理创面，加速创面修复。 

评估伤口情况

人性化：针对换药疼痛问题，基于质性研究的结果，构建创面操作性疼痛管理方案，优化流程，应用新型敷料减轻痛感。

多元化：科室通过制定健康教育处方、开展公休座谈、实施床旁健康指导、播放功能锻炼视频等多途径来实施创面健康教育，从而提高患者治疗与护理的依从性。

全程化：为满足患者创面护理的延续性，科室创面护理门诊还承担出院换药服务，依托互联网信息技术，开展“互联网+创面护理服务”，做到了创面从住院到出院全程把控。
全域化：科室还推进全院疑难创面换药，由他科通过线上会诊申请，换药护士出诊，实现创面评估处理评价一站式服务，缩短患者住院周期。 

超声清创

取得成效

通过3年的夯实和持续优化，住院患者创面愈合时间显著缩短，压力性损伤、糖尿病足等慢性伤口的愈合率提高，感染发生率降低。患者满意度提升，换药等待时间缩短，疼痛感减轻。通过个性化教育与随访，患者对伤口护理知识的掌握率提高，自我管理能力增强，治疗依从性显著改善。伤口专科护士价值体现的同时，医生也从繁琐的换药工作中解脱出来，提高医疗质量，提升患者的就医感受。

患者送来锦旗

未来，创伤外科将进一步加强专科护士的培养与认证体系建设，完善远程护理与智慧医疗技术的应用，推动伤口护理向更精准高效的方向发展，为患者提供更优质的伤口护理服务。