近日，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）肝胆外科成功为一名19岁胰体尾部肿瘤患者实施机器人辅助下保脾胰体尾切除术。手术在完整清除病灶的基础上，保留了患者与胰体尾部毗邻的脾脏，既根治了病灶，又保护了患者的脏器功能。

该患者在我院行腹部彩超检查时，意外发现左上腹腔胰尾旁低回声占位。肝胆外科接诊医师仔细查阅患者影像学检查结果后，考虑患者胰体尾部占位为胰腺实性假乳头状瘤的可能性大。患者年仅19岁，对术后恢复速度、腹部创口美观度要求较高，希望采用微创、恢复快、疤痕隐蔽的手术方式，最大程度减少对日后学习和生活的影响。科室团队充分评估病情，经与患者及家属充分沟通，决定行机器人辅助腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部肿瘤切除术。

手术中

8月11日，在麻醉科（手术室）团队的默契配合下，肝胆外科手术团队精准分离组织、规避重要血管脏器，完整切除胰腺体尾部病灶，并成功保留了脾脏。患者术后痛感轻微，次日即可下床活动、进食流质饮食。经过一段时间的精心治疗，患者已顺利恢复出院。

患者为手术团队点赞

肝胆外科副主任（主持工作）李杉表示，科室作为区域肝胆胰疾病重点专科，自微创理念兴起之初即深耕肝胆胰精准微创诊疗，在区域内较早引入并系统开展高难度腹腔镜手术。依托成熟的腹腔镜技术积淀，实现机器人辅助微创手术的常态化开展，让群众在家门口即可享受精准微创的诊疗服务。 

知识链接：认识“胰腺实性假乳头状瘤” 

在体检报告上，当看到“胰腺占位”或“胰腺肿物”这几个字时，很多人会瞬间紧张起来，脑海里立刻浮现出“胰腺癌”这个可怕的词。的确，胰腺癌以其凶险和低生存率而闻名，但并非所有胰腺上长出的“东西”都是恶魔。有一种相对罕见的肿瘤，它有一个拗口的学名——胰腺实性假乳头状瘤，但它还有一个更亲切的名字，叫Frantz肿瘤。它就像一个“小泡泡”一样，悄悄藏在胰腺里，虽然也属于肿瘤，但大多数情况下，它出奇的“懒”，恶性程度很低，甚至可以说是胰腺肿瘤里的“乖孩子”。

这个“小泡泡”特别喜欢找上年轻女性，尤其是20到30岁的女性。它不像其他胰腺肿瘤那样“性格暴躁”，生长速度非常缓慢，而且绝大多数时候，它都安分地待在一个完整的“包膜”里，就像被一层坚韧的“蛋壳”包裹着，不轻易侵犯周围的组织和器官。正因为如此，它常常是在体检或因其他原因做腹部B超或CT时偶然被发现的，很多人甚至没有任何不舒服的感觉。

那么，这个“小泡泡”到底是怎么形成的？医学上目前还没有完全搞清楚，但可以肯定的是，它和常见的胰腺癌发病机制完全不同。它来源于胰腺的某种多能干细胞，是一种低度恶性的肿瘤。虽然它“懒”，但如果不处理，它也会慢慢长大，甚至可能突破那层“蛋壳”，发生恶变或转移，到那时，治疗难度就会大大增加。所以，发现它之后，我们绝不能掉以轻心。